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什么癥狀需要做胃鏡

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出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、吞咽困難、嘔血黑便、不明原因消瘦、胃部腫塊等癥狀時通常需要做胃鏡。胃鏡檢查主要用于診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病，具體需由醫(yī)生評估后決定。

1、反復(fù)上腹痛

持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān)。這類疼痛常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼燒感，進食后可能加重或緩解。胃鏡可直接觀察胃黏膜病變程度，幫助鑒別功能性消化不良與器質(zhì)性疾病。若伴隨反酸噯氣，醫(yī)生可能建議聯(lián)合幽門螺桿菌檢測。

2、吞咽困難

進行性加重的吞咽困難需警惕食管癌、賁門失弛緩癥等疾病。胃鏡可評估食管狹窄程度并獲取組織活檢，早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜異常改變。對于固體食物吞咽受阻且伴有胸骨后疼痛者，應(yīng)優(yōu)先考慮胃鏡檢查排除惡性腫瘤。

3、嘔血黑便

嘔血或柏油樣便提示上消化道出血，常見于胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂。胃鏡能明確出血部位并實施止血治療，如發(fā)現(xiàn)活動性出血灶可進行鈦夾封閉或藥物注射。出血后24小時內(nèi)完成急診胃鏡能顯著提高診斷率。

4、不明原因消瘦

半年內(nèi)體重下降超過10%且無明確誘因時，需通過胃鏡排查胃癌、胃淋巴瘤等消耗性疾病。胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，結(jié)合超聲內(nèi)鏡還能評估腫瘤浸潤深度。伴隨食欲減退、早飽感等癥狀時更應(yīng)提高警惕。

5、胃部腫塊

體檢觸及上腹部包塊或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)胃占位病變時，胃鏡能直觀判斷腫塊性質(zhì)。通過活檢可鑒別胃息肉、間質(zhì)瘤與惡性腫瘤，必要時可進行內(nèi)鏡下切除。對于直徑超過2厘米的腫塊，胃鏡檢查聯(lián)合病理診斷至關(guān)重要。

日常需注意規(guī)律飲食，避免過燙、辛辣刺激食物，戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進行胃鏡篩查，有胃癌家族史者應(yīng)提前至30歲開始檢查。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時就醫(yī)，胃鏡檢查前需空腹8小時以上，檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。術(shù)后如有持續(xù)腹痛、嘔血等異常應(yīng)立即返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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