胸透一般是指胸部X線檢查,主要用于篩查肺部、心臟、胸膜、肋骨等胸部結(jié)構(gòu)的異常。胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、胸腔積液、肋骨骨折、心臟擴(kuò)大等病變。
胸部X線檢查可清晰顯示肺部紋理和實質(zhì)病變,對肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等感染性疾病具有較高診斷價值。肺炎患者X線常表現(xiàn)為斑片狀陰影,肺結(jié)核可見纖維條索影或鈣化灶,肺氣腫則顯示肺野透亮度增高。對于長期吸煙或接觸粉塵者,該檢查還能早期發(fā)現(xiàn)肺纖維化、塵肺等職業(yè)性肺病。
通過觀察心影大小和形態(tài)變化,能初步判斷心臟擴(kuò)大、心包積液等病變。風(fēng)濕性心臟病患者可見典型梨形心影,心包積液表現(xiàn)為燒瓶狀心影。該檢查雖不能直接診斷冠心病,但可通過肺淤血等間接征象提示心力衰竭。
胸腔積液在X線下呈均勻致密影,伴有肋膈角變鈍;氣胸表現(xiàn)為肺野外圍無肺紋理的透亮區(qū),可見被壓縮的肺邊緣。胸膜增厚或鈣化時可見胸膜線增寬或不規(guī)則高密度影,這些征象對胸膜炎、胸膜間皮瘤等疾病有提示作用。
能清晰顯示肋骨骨折、胸椎壓縮性骨折等骨創(chuàng)傷,骨折線在X線下呈透亮線影。對于骨質(zhì)疏松患者,可觀察到骨密度降低、骨小梁稀疏等改變。此外還能發(fā)現(xiàn)肋骨腫瘤、胸骨畸形等骨骼系統(tǒng)異常。
縱隔增寬或出現(xiàn)腫塊影時,可能提示胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤等縱隔占位性病變。前縱隔腫瘤多位于胸骨后,中縱隔腫瘤常與心臟影重疊,后縱隔腫瘤多見于脊柱旁。結(jié)合CT檢查可進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)和范圍。
胸部X線檢查作為基礎(chǔ)篩查手段,具有操作簡便、費用低廉的優(yōu)勢,但存在一定輻射風(fēng)險,孕婦和兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。檢查前需去除金屬飾品,配合醫(yī)生完成吸氣、屏氣等動作。若發(fā)現(xiàn)異常陰影,建議進(jìn)一步行CT或MRI檢查明確診斷。日常應(yīng)注意避免吸煙、接觸粉塵等肺部高危因素,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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