高危妊娠不屬于疾病范疇,而是指妊娠期存在可能危害母嬰健康的高風(fēng)險(xiǎn)因素。高危妊娠的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,部分情況可能危及生命。
高危妊娠的常見風(fēng)險(xiǎn)包括孕婦年齡超過35歲或低于18歲、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、多胎妊娠等。這些因素可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝等并發(fā)癥。孕期規(guī)范產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和干預(yù)措施降低不良結(jié)局發(fā)生概率。例如妊娠期高血壓需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,必要時(shí)使用降壓藥物;妊娠期糖尿病需控制血糖,避免巨大兒或新生兒低血糖。
極少數(shù)高危妊娠可能發(fā)展為威脅生命的急癥,如子癇前期導(dǎo)致多器官衰竭、羊水栓塞引發(fā)循環(huán)衰竭等。這類情況需要立即終止妊娠并進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)。但多數(shù)高危妊娠通過規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)母嬰安全,例如雙胎妊娠在專業(yè)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)下,大部分可妊娠至34周以上。
建議高危妊娠孕婦選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔,嚴(yán)格遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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