疥瘡和濕疹在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,濕疹則是多種內(nèi)外因素導(dǎo)致的非傳染性炎癥反應(yīng)。
疥瘡由疥螨通過直接接觸傳播,蟲體在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘隧產(chǎn)卵引發(fā)劇烈瘙癢。濕疹病因復(fù)雜,可能與遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素相關(guān),無傳染性。
疥瘡好發(fā)于指縫、腕部等皮膚薄嫩處,表現(xiàn)為丘疹、隧道及夜間加重的瘙癢,可見硫黃色疥螨排泄物。濕疹多對稱分布于四肢屈側(cè),急性期以紅斑、丘疹、滲出為主,慢性期呈苔蘚樣變,瘙癢持續(xù)但無特定時間規(guī)律。
疥瘡皮損為針頭大小丘疹伴線性隧道,繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿皰。濕疹皮損多形性,急性期可見密集小水皰,亞急性期有鱗屑結(jié)痂,慢性期皮膚增厚粗糙,可見色素沉著或減退。
疥瘡可通過皮膚鏡發(fā)現(xiàn)隧道或顯微鏡檢出疥螨確診,濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病史診斷,必要時行皮膚活檢或過敏原檢測輔助判斷。
疥瘡需使用殺蟲藥物如硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑,衣物需煮沸消毒。濕疹治療以保濕修復(fù)屏障為主,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,嚴(yán)重者需口服抗組胺藥。
日常需避免搔抓,疥瘡患者應(yīng)隔離至治愈,濕疹患者注意遠(yuǎn)離過敏原。兩種疾病均需保持皮膚清潔濕潤,穿著透氣棉質(zhì)衣物,疥瘡密切接觸者需同步治療。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時至皮膚科就診明確診斷。
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