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濕疹如何確診

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濕疹的確診主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合病史詢問(wèn)和皮膚檢查，必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢。濕疹的典型表現(xiàn)包括皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)和病程演變綜合判斷。

濕疹的確診首先需詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括癥狀出現(xiàn)時(shí)間、誘因、既往過(guò)敏史及家族遺傳史。醫(yī)生會(huì)觀察皮損特征，急性期濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、密集丘疹或水皰，伴有明顯滲出；亞急性期以鱗屑和結(jié)痂為主；慢性期則呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。典型濕疹多對(duì)稱分布于面部、四肢屈側(cè)等部位。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型或治療無(wú)效者，可能需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)或皮膚活檢以排除接觸性皮炎、銀屑病等疾病。

部分特殊類型濕疹需額外檢查，如懷疑特應(yīng)性皮炎時(shí)需評(píng)估血清總IgE水平和特異性IgE抗體；懷疑淤積性皮炎時(shí)需行下肢靜脈超聲檢查。嬰幼兒濕疹需與脂溢性皮炎、疥瘡等鑒別，老年人濕疹需警惕皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的可能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡、皮損特點(diǎn)及伴隨癥狀選擇針對(duì)性檢查方案。

濕疹確診后應(yīng)避免過(guò)度清洗和搔抓，穿著純棉透氣衣物，保持環(huán)境濕度在40-60%。洗澡水溫控制在32-37攝氏度，使用無(wú)皂基清潔劑，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。記錄飲食和接觸物以識(shí)別潛在誘因，室內(nèi)定期除塵螨，避免接觸羊毛制品和刺激性化學(xué)物質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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