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腎臟結(jié)石如何治療

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腎臟結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎臟結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

1、多飲水

每日保持充足飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升，可適當(dāng)增加柑橘類果汁攝入，但需避免過量飲用咖啡、濃茶等含草酸飲料。出現(xiàn)腎絞痛時可通過局部熱敷緩解癥狀。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如尿石通丸能促進(jìn)輸尿管蠕動，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)藥物過敏或胃腸道反應(yīng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需配合口服抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染，碎石后需配合體位排石。

4、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)排除感染，術(shù)中可能采用鈥激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動防止支架管移位。

5、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。需術(shù)前評估腎功能，術(shù)中注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后監(jiān)測血紅蛋白變化，可能需輸血治療?；謴?fù)期應(yīng)保持穿刺口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動物蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣平衡。保持每日尿量2000毫升以上，避免長時間憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)，防止繼發(fā)腎積膿或腎功能損害。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查腹部平片確認(rèn)結(jié)石清除情況，逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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