急性心肌梗死最佳搶救時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)。心肌梗死的搶救效果與時間密切相關(guān),越早干預(yù)對心肌的損傷越小。
急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,搶救的核心是盡快恢復(fù)血流。發(fā)病后30分鐘內(nèi)是最佳搶救窗口期,此時心肌細(xì)胞尚未發(fā)生不可逆損傷,通過溶栓或介入治療可顯著改善預(yù)后。60分鐘內(nèi)完成血管再通能將死亡率降低一半以上,超過120分鐘則心肌壞死范圍擴(kuò)大,并發(fā)癥風(fēng)險顯著增加。搶救流程包括立即撥打急救電話、嚼服阿司匹林腸溶片、保持靜臥,到達(dá)醫(yī)院后優(yōu)先進(jìn)行心電圖檢查和心肌酶檢測,確診后需在90分鐘內(nèi)完成冠狀動脈造影評估。部分具備條件的醫(yī)院可開展急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,從入院到球囊擴(kuò)張時間應(yīng)控制在60分鐘內(nèi)。靜脈溶栓治療需在發(fā)病后12小時內(nèi)實施,但效果隨延遲時間增加而遞減。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶、氣促等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行駕車前往醫(yī)院。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血脂水平。急救時家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時間,協(xié)助患者保持鎮(zhèn)定,清除口腔異物確保呼吸通暢?;謴?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
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