慢性肝衰竭的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
慢性肝衰竭的癥狀主要有黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和消化道出血。慢性肝衰竭通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病和肝硬化等原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、黃疸
黃疸是慢性肝衰竭的常見(jiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。肝臟功能受損時(shí)，膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高?；颊呖赡馨橛衅つw瘙癢和尿液顏色加深。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，需通過(guò)肝功能檢查和膽紅素測(cè)定評(píng)估病情。
2、腹水
腹水指腹腔內(nèi)液體異常積聚，是慢性肝衰竭的典型表現(xiàn)。門靜脈高壓和低蛋白血癥是主要原因，患者腹部膨隆，可能出現(xiàn)腹脹和呼吸困難。腹水可通過(guò)腹部超聲診斷，治療需限制鈉鹽攝入和使用利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
3、肝性腦病
肝性腦病是慢性肝衰竭的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙和行為異常。血氨升高和神經(jīng)毒素積累是主要發(fā)病機(jī)制，癥狀從輕微嗜睡到昏迷不等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)撲翼樣震顫和定向力障礙，需通過(guò)血氨檢測(cè)和神經(jīng)心理評(píng)估確診，治療包括限制蛋白攝入和使用乳果糖。
4、凝血功能障礙
凝血功能障礙是慢性肝衰竭的重要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為出血傾向。肝臟合成凝血因子能力下降導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，患者可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血和皮下瘀斑。凝血功能檢查可顯示凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，治療需補(bǔ)充維生素K和新鮮冰凍血漿。
5、消化道出血
消化道出血是慢性肝衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥，多由食管胃底靜脈曲張破裂引起。門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，患者可能出現(xiàn)嘔血和黑便。內(nèi)鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療包括藥物止血、內(nèi)鏡下套扎和手術(shù)干預(yù)，需緊急處理以防失血性休克。
慢性肝衰竭患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低鹽低脂飲食。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制每日水分?jǐn)z入。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊和水飛薊賓膠囊。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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