看牙時(shí)小孩不配合可通過(guò)分散注意力、提前適應(yīng)環(huán)境、家長(zhǎng)陪伴鼓勵(lì)、使用行為引導(dǎo)工具、必要時(shí)鎮(zhèn)靜治療等方式改善。兒童抗拒牙科治療通常與恐懼心理、陌生環(huán)境、既往不良體驗(yàn)等因素有關(guān)。
治療過(guò)程中使用動(dòng)畫(huà)片、音樂(lè)或玩具轉(zhuǎn)移兒童注意力,降低對(duì)治療操作的敏感度。牙科診所常配備兒童娛樂(lè)設(shè)施,醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)互動(dòng)游戲緩解緊張情緒。避免在兒童疲勞或饑餓時(shí)就診,此時(shí)配合度更低。
就診前帶兒童熟悉牙科診所環(huán)境,通過(guò)角色扮演模擬檢查過(guò)程。推薦選擇兒童友好型診所,這類機(jī)構(gòu)通常采用明亮色彩裝飾,配備卡通元素器械。初次就診建議僅做簡(jiǎn)單檢查,建立信任后再進(jìn)行復(fù)雜操作。
治療時(shí)允許家長(zhǎng)握住兒童雙手給予安全感,用平靜語(yǔ)氣解釋治療步驟。避免使用威脅性語(yǔ)言,可承諾治療后給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。家長(zhǎng)自身需保持放松狀態(tài),焦慮情緒會(huì)傳導(dǎo)給兒童。
采用Tell-Show-Do漸進(jìn)式引導(dǎo)法,先口頭說(shuō)明器械用途,再演示操作過(guò)程,最后實(shí)施治療。對(duì)于3歲以上兒童可使用正強(qiáng)化行為管理,如積分獎(jiǎng)勵(lì)卡。部分診所提供虛擬現(xiàn)實(shí)眼鏡輔助放松。
對(duì)極度恐懼或特殊需求兒童,經(jīng)專業(yè)評(píng)估可采用笑氣鎮(zhèn)靜或口服鎮(zhèn)靜藥物。全身麻醉適用于低齡兒童復(fù)雜治療,需在具備監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。所有鎮(zhèn)靜方案須由口腔麻醉??漆t(yī)生實(shí)施。
日??赏ㄟ^(guò)繪本、牙科玩具幫助兒童建立正確口腔治療認(rèn)知,定期進(jìn)行預(yù)防性檢查減少治療性操作需求。選擇固定就診機(jī)構(gòu)和醫(yī)生有助于建立長(zhǎng)期信任關(guān)系,治療前確保兒童睡眠充足并避免空腹。對(duì)于持續(xù)抗拒的兒童,建議分次完成治療計(jì)劃,優(yōu)先處理緊急問(wèn)題。
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