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心動(dòng)過緩的危害有哪些

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心動(dòng)過緩可能引發(fā)乏力、暈厥甚至心源性猝死等危害。心動(dòng)過緩的危害主要有心臟供血不足、腦灌注不足、運(yùn)動(dòng)耐量下降、誘發(fā)心律失常、加重基礎(chǔ)心臟病等。

1、心臟供血不足

心率低于60次/分鐘時(shí)，心臟每搏輸出量可能無法滿足全身需求。長期供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，可能引起心絞痛發(fā)作。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為缺血性心肌病，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用心寶丸或參松養(yǎng)心膠囊等中成藥改善癥狀。

2、腦灌注不足

當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分鐘，腦部血流灌注會(huì)明顯減少。可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、黑朦甚至?xí)炟剩t(yī)學(xué)上稱為阿-斯綜合征發(fā)作。這種情況在體位改變時(shí)尤為明顯，老年患者可能因突發(fā)暈厥導(dǎo)致跌倒骨折?？煽紤]安裝心臟起搏器維持基礎(chǔ)心率。

3、運(yùn)動(dòng)耐量下降

心動(dòng)過緩患者常主訴輕微活動(dòng)即感心悸氣短。這是由于心率無法隨運(yùn)動(dòng)需求相應(yīng)提升，導(dǎo)致組織氧供不足。患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛、易疲勞等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。建議進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估功能狀態(tài)，制定個(gè)體化康復(fù)方案。

4、誘發(fā)心律失常

顯著竇性心動(dòng)過緩可能引發(fā)代償性室性早搏，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為尖端扭轉(zhuǎn)型室速。這種情況在QT間期延長患者中風(fēng)險(xiǎn)更高。需要?jiǎng)討B(tài)心電圖監(jiān)測(cè)捕捉心律失常事件，必要時(shí)使用鹽酸異丙腎上腺素注射液提升心率。

5、加重基礎(chǔ)心臟病

對(duì)于合并冠心病、心力衰竭的患者，心動(dòng)過緩會(huì)加劇心肌缺血和心功能惡化?？赡苷T發(fā)急性左心衰竭，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。這類患者需要優(yōu)化基礎(chǔ)疾病治療，謹(jǐn)慎使用β受體阻滯劑等減慢心率藥物。

心動(dòng)過緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變，保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。建議定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，出現(xiàn)黑朦暈厥等癥狀及時(shí)心內(nèi)科就診。合并基礎(chǔ)心臟疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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