軟性神經(jīng)內(nèi)鏡,俗稱軟鏡,在神經(jīng)外科應(yīng)用中具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),特別針對(duì)腦室及腦池病變,因腦室的不規(guī)則性,只要軟鏡足夠精細(xì),操作足夠嫻熟,則可到達(dá)腦室各個(gè)部位。但軟鏡亦存在缺點(diǎn),如操作技術(shù)較難,器械零件更容易損壞,損壞后再維修費(fèi)用比較昂貴。
在生活中有不少患者因?yàn)楦鞣N原因造成神經(jīng)損傷,其中包括過度疲勞、受涼,病毒感染,以及外傷?;颊甙l(fā)生疾病之后不好好治療,會(huì)影響到自己健康?;颊叩墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)壓力過大,心里難以承受是誘發(fā)神經(jīng)損傷的原因之一。那么,什么是軟性神經(jīng)內(nèi)鏡?
軟神經(jīng)內(nèi)鏡的優(yōu)點(diǎn):內(nèi)窺鏡的末端可以旋轉(zhuǎn)一定角度。鏡身較軟,可進(jìn)入狹窄空間進(jìn)行操作。它還可以到達(dá)心室的各個(gè)部位。缺點(diǎn):軟鏡檢查技術(shù)難以掌握,且儀器小,部分操作受限,需要使用專用儀器,目前軟鏡檢查僅局限于腦室及池部手術(shù)。
軟神經(jīng)內(nèi)窺鏡是疏通腦脊液循環(huán)障礙的一種工具。它的直徑只有3.8毫米,也就是筷子的厚度。鏡子比硬心室,柔軟纖細(xì),靈活,頭一個(gè)3厘米的小切口可以更廣泛的腦脊液循環(huán)通道疏浚,有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)在腦積水的診斷和治療,創(chuàng)傷少,恢復(fù)快,效果更好,成本低,避免了搭橋手術(shù)并發(fā)癥。
在軟質(zhì)神經(jīng)內(nèi)窺鏡下,對(duì)包括第四腦室在內(nèi)的整個(gè)腦室系統(tǒng)進(jìn)行綜合調(diào)查,更明確腦積水的病因,對(duì)于有出血和感染的腦室,可以根據(jù)腦室探查的結(jié)果進(jìn)行內(nèi)鏡清洗,要明確梗阻的腦積水可單獨(dú)疏通,包括導(dǎo)水管的形成、第四腦室流出道的疏通等,以恢復(fù)腦脊液的正常生理循環(huán),對(duì)于有困難的患者,可以通過第三腦室瘺來進(jìn)行腦室內(nèi)搭橋。
軟性神經(jīng)內(nèi)鏡下,可輔助脈絡(luò)叢燒灼減少腦脊液的分泌,以治療難治性腦積水。在軟神經(jīng)內(nèi)鏡下,經(jīng)切口行雙側(cè)側(cè)腦室及第四腦室脈絡(luò)叢燒灼術(shù),準(zhǔn)確性更高。因此,在軟神經(jīng)內(nèi)鏡下對(duì)腦積水進(jìn)行個(gè)體化手術(shù)治療將成為腦積水治療的發(fā)展趨勢(shì)。
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