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心肌炎引起心臟擴(kuò)大怎么辦

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心肌炎引起心臟擴(kuò)大可通過臥床休息、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、細(xì)菌感染、放射線暴露等原因引起。

1、臥床休息

心肌炎急性期需嚴(yán)格臥床休息，減少心臟負(fù)荷。避免任何體力活動，包括起身如廁等日常行為，建議使用床邊便器。休息時間通常需要持續(xù)2-4周，待心臟功能指標(biāo)穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)活動。休息期間應(yīng)保持情緒平穩(wěn)，避免精神緊張刺激心臟。

2、限制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，有助于減輕水鈉潴留和心臟前負(fù)荷。避免腌制食品、加工食品等高鈉食物，烹飪時使用限鹽勺定量?？蛇m量增加含鉀食物如香蕉、土豆的攝入，但腎功能異常者需謹(jǐn)慎。記錄每日出入量，保持液體平衡。

3、使用利尿劑

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑可緩解水腫癥狀，螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑可聯(lián)合使用。利尿劑使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，防止低鉀血癥發(fā)生。用藥后需觀察尿量變化和體重波動，每日體重下降不宜超過0.5-1公斤。出現(xiàn)乏力、心悸等電解質(zhì)紊亂癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

4、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

培哚普利片、雷米普利片等藥物可改善心室重構(gòu)，降低心臟前后負(fù)荷。初始使用時需監(jiān)測血壓變化，從小劑量開始逐步調(diào)整。常見不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫等，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽可考慮更換為血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦膠囊。

5、遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物需在病情穩(wěn)定后謹(jǐn)慎使用，可降低心肌耗氧量。使用時需密切監(jiān)測心率血壓，從極小劑量開始滴定。急性心功能不全或低血壓患者禁用，哮喘患者應(yīng)選擇高選擇性β1受體阻滯劑。用藥期間避免突然停藥。

心肌炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測體重和尿量變化。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保證充足睡眠。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等表現(xiàn)需及時復(fù)診?；謴?fù)工作或運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)的心功能評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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