皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、光療、中藥熏洗等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、皮膚發(fā)紅、脫屑等癥狀。
皮膚干燥是引起瘙癢的常見(jiàn)原因,日??墒褂煤蛩?、甘油等成分的保濕霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。保濕護(hù)理有助于修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解因干燥導(dǎo)致的瘙癢癥狀。
過(guò)敏反應(yīng)引起的瘙癢可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥,或外用爐甘石洗劑止癢。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),適用于蕁麻疹、蟲(chóng)咬皮炎等疾病。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,需避免駕駛或高空作業(yè)。
濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性皮膚病可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱中效激素藥膏。激素類(lèi)藥物能快速抑制免疫反應(yīng),減輕紅腫瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑,連續(xù)使用不超過(guò)2周,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
頑固性瘙癢如結(jié)節(jié)性癢疹可采用窄譜UVB光療,通過(guò)特定波長(zhǎng)紫外線調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。治療需在專(zhuān)業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,通常8-12次見(jiàn)效。光療可能引起暫時(shí)性皮膚干燥、色素沉著,治療期間需加強(qiáng)防曬和保濕。
中醫(yī)辨證屬血虛風(fēng)燥者可選用苦參、地膚子、白鮮皮等草藥煎湯熏洗,具有清熱燥濕、祛風(fēng)止癢功效。肝膽濕熱型瘙癢可配合龍膽瀉肝丸內(nèi)服。中藥治療起效較慢,需堅(jiān)持使用1-2周,過(guò)敏體質(zhì)者使用前應(yīng)做皮膚測(cè)試。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。合并糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病時(shí)需積極治療原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨皮疹潰爛或夜間加重,應(yīng)及時(shí)就診排查淋巴瘤、膽汁淤積等潛在疾病。
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