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胰腺炎發(fā)燒是怎么回事

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胰腺炎發(fā)燒可能由感染性胰腺炎、膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等原因引起，可通過抗感染治療、內鏡治療、戒酒、降脂治療、免疫抑制治療等方式治療。

1、感染性胰腺炎

胰腺組織壞死繼發(fā)細菌感染可能導致發(fā)熱，通常伴隨持續(xù)性上腹痛、寒戰(zhàn)等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等抗生素控制感染，必要時需經皮穿刺引流或手術清創(chuàng)。

2、膽源性胰腺炎

膽總管結石梗阻引發(fā)胰管壓力升高，繼發(fā)細菌感染時可出現發(fā)熱，多伴有黃疸、右上腹壓痛。治療需采用內鏡下逆行胰膽管造影取石術解除梗阻，配合注射用生長抑素抑制胰液分泌，同時使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

3、酒精性胰腺炎

長期酗酒導致胰酶異常激活引發(fā)炎癥反應，重癥患者可出現38℃以上發(fā)熱，伴隨劇烈腹痛、惡心嘔吐。急性期需嚴格禁酒，靜脈補充白蛋白注射液維持營養(yǎng)，疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。

4、高脂血癥性胰腺炎

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時易誘發(fā)胰腺炎，炎癥因子釋放導致發(fā)熱，常見于肥胖人群。需采用血漿置換快速降脂，配合非諾貝特膠囊口服，急性期禁食期間使用脂肪乳注射液補充能量。

5、自身免疫性胰腺炎

IgG4相關疾病累及胰腺時表現為低熱伴梗阻性黃疸，血清IgG4水平顯著升高。確診后需口服醋酸潑尼松片進行免疫抑制治療，合并膽管狹窄時需放置膽道支架，定期監(jiān)測胰腺外分泌功能。

胰腺炎患者出現發(fā)熱時應立即禁食并就醫(yī)，治療期間需嚴格遵循流質-半流質-軟食的漸進飲食原則，避免高脂、辛辣食物?；謴推诳蛇M行低強度有氧運動如散步，每日飲水量保持2000毫升以上。建議每3個月復查腹部CT或磁共振胰膽管成像，長期酒精性胰腺炎患者需定期檢測血糖水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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