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腎炎水腫應(yīng)該怎么治療

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腎炎水腫可通過控制飲食、藥物治療、利尿消腫、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式治療。腎炎水腫通常由腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留、低蛋白血癥、腎小管重吸收異常、繼發(fā)性醛固酮增多等原因引起。

1、控制飲食

限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。減少高嘌呤食物攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升。長期嚴(yán)格限鹽可能導(dǎo)致低鈉血癥，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑促進(jìn)水分排出。伴有高血壓者可選用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于免疫性腎炎，但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。

3、利尿消腫

每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。下肢水腫明顯時(shí)可抬高患肢，配合穿戴醫(yī)用彈力襪。避免長時(shí)間站立，夜間睡眠時(shí)墊高下肢。必要時(shí)可進(jìn)行局部淋巴引流按摩，但需避開腎臟投影區(qū)域。嚴(yán)重水腫者需警惕肺水腫發(fā)生。

4、中醫(yī)調(diào)理

可選用黃芪顆粒、五苓散等中成藥健脾利水。針灸選取腎俞、水分、陰陵泉等穴位改善水液代謝。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫陽化氣。中藥浴足采用茯苓、澤瀉等藥材有助于促進(jìn)下肢循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用，間隔2小時(shí)服用。

5、透析治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)，通過人工腎清除體內(nèi)多余水分。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格限制鉀、磷攝入，定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平。

腎炎水腫患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。冬季注意保暖，防止感冒加重病情。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，建議每1-3個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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