慢性腎炎患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊、阿魏酸哌嗪片、復(fù)方α-酮酸片等藥物。慢性腎炎是由多種病因引起的腎小球慢性炎癥性疾病,需結(jié)合病理類型及腎功能情況制定個(gè)體化治療方案。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,適用于伴有高血壓的慢性腎炎患者。該藥通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,減輕腎小球內(nèi)高壓狀態(tài),延緩蛋白尿進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能,可能出現(xiàn)頭暈、高血鉀等不良反應(yīng)。不可與阿利吉侖聯(lián)用于糖尿病患者。
黃葵膠囊為中成藥制劑,主要成分為黃蜀葵花提取物,具有清利濕熱、解毒消腫功效。適用于慢性腎炎濕熱證患者,表現(xiàn)為浮腫、尿黃等癥狀。臨床研究顯示其可降低尿蛋白定量,改善腎小管間質(zhì)損傷。服藥期間忌食辛辣刺激食物,偶見輕度胃腸不適。
百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,具有補(bǔ)肺腎、益精氣作用。適用于慢性腎炎肺腎兩虛證患者,能調(diào)節(jié)免疫功能,減輕腎小球硬化。常見用法為每次5粒每日3次,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用,避免與清熱解毒類中藥同服。
阿魏酸哌嗪片為抗凝改善微循環(huán)藥物,通過(guò)抑制血小板聚集改善腎臟微循環(huán)障礙。適用于伴有高凝狀態(tài)的慢性腎炎患者,尤其對(duì)膜性腎病有一定療效。用藥期間需觀察出血傾向,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)方α-酮酸片為慢性腎功能不全專用營(yíng)養(yǎng)制劑,含必需氨基酸及酮酸類似物。可減輕氮質(zhì)血癥,延緩慢性腎炎進(jìn)展至尿毒癥期。需配合低蛋白飲食使用,常見劑量為每次4-8片每日3次。高鈣血癥患者禁用,服藥期間需限制磷攝入。
慢性腎炎患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染,每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲。出現(xiàn)明顯水腫或血壓控制不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,不可自行增減藥物或聽信偏方。
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