嬰幼兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。嬰幼兒咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、吸入異物、氣候變化等原因引起。
干燥空氣可能刺激嬰幼兒呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用空氣加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或通過懸掛濕毛巾、放置水盆等方式增加濕度。避免使用香水、煙霧等刺激性氣味。定期開窗通風(fēng),每次15-30分鐘,每日2-3次,保持空氣新鮮但避免直接對流風(fēng)。
喂奶時保持嬰幼兒頭部抬高30-45度,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶,控制奶流速,避免嗆奶引發(fā)咳嗽。少量多次喂養(yǎng),每次奶量減少10-15毫升。6個月以上嬰幼兒咳嗽期間可適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,每次5-10毫升,每日4-5次。
將嬰幼兒俯臥于家長大腿,頭部略低于胸部。手掌拱起呈空心狀,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每側(cè)拍1-2分鐘,每日3-4次。最佳時機(jī)為晨起、餐前或霧化治療后。拍背力度以引起胸腔輕微震動為宜,避免用力過猛導(dǎo)致嘔吐。痰液松動后可用吸鼻器輔助清理鼻腔分泌物。
選擇冷霧型加濕器,每日更換蒸餾水或涼白開,每周用白醋清洗水箱。霧化吸入生理鹽水每次5-10分鐘,每日2-3次,可稀釋痰液。霧化時保持嬰幼兒清醒狀態(tài),面罩與面部緊密貼合。霧化后及時洗臉漱口,6個月以下嬰兒可用棉簽清潔口腔。避免在密閉空間長時間使用,防止滋生霉菌。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可能需要氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。痰液黏稠時可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因成分藥物。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化。
嬰幼兒咳嗽期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì)。每日測量體溫3-4次,記錄咳嗽發(fā)作時間和特征。飲食以清淡易消化為主,暫停添加新輔食。保證每日14-16小時睡眠,避免劇烈哭鬧。如出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、鎖骨上窩凹陷、口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但需避免過度保暖導(dǎo)致出汗著涼。
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