新生兒通常需要補(bǔ)充維生素D、維生素K、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。母乳喂養(yǎng)的新生兒出生后需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D,配方奶喂養(yǎng)者若奶量充足可能無(wú)須額外補(bǔ)充;所有新生兒出生時(shí)均需注射維生素K預(yù)防出血性疾??;早產(chǎn)兒或低體重兒可能需補(bǔ)充鐵劑。具體補(bǔ)充方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
新生兒出生后數(shù)日內(nèi)需開始補(bǔ)充維生素D,每日400國(guó)際單位。母乳中維生素D含量較低,難以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需求,缺乏可能導(dǎo)致佝僂病??蛇x擇維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)高鈣血癥。
所有新生兒出生后需肌肉注射維生素K1,常用規(guī)格為1毫克/次。新生兒腸道菌群未建立,自身合成維生素K能力不足,缺乏可能引發(fā)新生兒出血癥。注射用維生素K1制劑如葉綠醌注射液是臨床常規(guī)選擇。特殊情況下需遵醫(yī)囑重復(fù)補(bǔ)充。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒或母親孕期缺鐵者,生后4周起需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血??蛇x擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等,劑量為每日每公斤體重2毫克元素鐵。足月兒若6個(gè)月后仍未添加富鐵輔食,也可能需要補(bǔ)充。補(bǔ)鐵期間需觀察排便情況,過(guò)量可能引起胃腸不適。
早產(chǎn)兒或母親飲食缺乏深海魚類的母乳喂養(yǎng)兒,可考慮補(bǔ)充DHA促進(jìn)腦發(fā)育。選擇藻油DHA制劑如紐曼思DHA藻油軟膠囊,每日劑量不超過(guò)100毫克。配方奶喂養(yǎng)者需查看奶粉中DHA含量,達(dá)到每日100毫克可無(wú)須額外補(bǔ)充。
剖宮產(chǎn)或抗生素使用后的新生兒,可短期補(bǔ)充益生菌幫助建立腸道菌群。選擇嬰幼兒專用益生菌如媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、合生元兒童益生菌粉。需注意菌株安全性,避免使用成人益生菌制劑。健康足月兒通常無(wú)須常規(guī)補(bǔ)充。
新生兒營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行增減劑量。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持均衡飲食,配方奶喂養(yǎng)者需按說(shuō)明沖調(diào)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。出現(xiàn)拒奶、嘔吐、皮疹等異常反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。6月齡后逐步添加富含鐵的輔食,過(guò)渡期可繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑和維生素D至1-2歲。
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