痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料及高果糖食物。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的炎癥性疾病,飲食控制是緩解癥狀的關(guān)鍵措施。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,遠(yuǎn)高于其他肉類。這類食物代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食,緩解期每月食用不超過(guò)1次,每次控制在50克以內(nèi)。
牡蠣、扇貝等貝類及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等深海魚(yú)嘌呤含量達(dá)200-400毫克/100克。其含有的甘碳五烯酸會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶沉積,加重足部第一跖趾關(guān)節(jié)等部位疼痛??蛇x擇嘌呤低于50毫克/100克的淡水魚(yú)作為替代。
長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨湯、老火靚湯中游離嘌呤濃度極高,每200毫升湯品嘌呤含量相當(dāng)于100克紅肉。湯中脂肪微粒會(huì)抑制尿酸排泄,建議用蔬菜菌菇湯替代,熬煮時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。
啤酒含嘌呤且乙醇代謝會(huì)生成乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出,黃酒嘌呤含量更是啤酒的2倍。酒精還會(huì)導(dǎo)致脫水使尿酸濃度升高,建議戒斷所有酒類,包括號(hào)稱低嘌呤的紅酒。
碳酸飲料、蜂蜜等含果糖食物會(huì)加速嘌呤合成,其代謝產(chǎn)物可降低尿酸溶解度。每日添加糖攝入應(yīng)少于25克,可用甜菊糖等代糖調(diào)節(jié)口味,但需注意代糖可能刺激食欲的副作用。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品、蛋類、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。烹飪時(shí)采用水煮、清蒸等方式減少油脂攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)超過(guò)420μmol/L需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物,切忌自行服用秋水仙堿片緩解急性疼痛。
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