胃潰瘍一般不會(huì)直接引起吞咽困難,但若合并胃食管反流或食管狹窄等并發(fā)癥時(shí)可能出現(xiàn)該癥狀。胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為上腹痛、反酸等。
胃潰瘍病變主要位于胃黏膜層,典型癥狀為餐后上腹灼痛、惡心嘔吐,吞咽困難并非其常見表現(xiàn)。但當(dāng)潰瘍位于胃食管交界處或引發(fā)幽門梗阻時(shí),可能因食物通過受阻產(chǎn)生吞咽不適感。長期胃酸反流可導(dǎo)致食管炎或食管狹窄,此時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,需通過胃鏡明確診斷。
少數(shù)胃潰瘍患者若出現(xiàn)賁門失弛緩癥或食管裂孔疝等并發(fā)癥,可能因機(jī)械性壓迫或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引發(fā)吞咽困難。這類情況常伴隨胸骨后疼痛、食物反流等癥狀,需通過鋇餐造影或食管測(cè)壓進(jìn)一步鑒別。胃癌早期也可能偽裝成胃潰瘍伴吞咽困難,需提高警惕。
建議胃潰瘍患者避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。若持續(xù)出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡性病變。日常進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)可抬高床頭減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
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