手上長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹可能與遺傳、過(guò)敏、皮膚屏障受損、免疫異常、精神因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢、脫屑等癥狀。
濕疹患者需每日多次使用無(wú)刺激的保濕霜,如含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免頻繁洗手,水溫不宜過(guò)高,清潔后立即涂抹保濕產(chǎn)品。接觸洗滌劑時(shí)需戴防水手套,減少化學(xué)刺激。日??蛇x擇棉質(zhì)手套保護(hù)患處,防止抓撓加重皮損。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,亞急性期可選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏聯(lián)合水楊酸軟膏。非激素類藥如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用富馬酸酮替芬片。泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥制劑如潤(rùn)燥止癢膠囊可輔助緩解癥狀。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性手部濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹患者禁用,糖尿病等慢性病患者需評(píng)估后使用。可配合308nm準(zhǔn)分子激光局部照射強(qiáng)化療效。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用消風(fēng)止癢顆粒。中藥熏洗可用苦參、黃柏煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等部位。飲食需忌辛辣發(fā)物,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。情志不暢者可配合逍遙丸疏肝解郁。
濕疹患者需穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免接觸鎳合金首飾、染發(fā)劑等常見(jiàn)致敏原。室內(nèi)保持濕度40%-60%,冬季使用加濕器。記錄飲食日記排查可疑食物過(guò)敏源。焦慮抑郁情緒可能加重病情,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液化膿或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查合并感染。長(zhǎng)期使用激素藥膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,防止反跳復(fù)發(fā)。
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