原發(fā)性腦干損傷的癥狀主要表現(xiàn)為意識障礙、去皮質(zhì)強直、錐體束征、瞳孔和眼運動改變。其中最為常見的癥狀就是意識障礙和去皮質(zhì)強直,一旦發(fā)病就會昏迷,病情輕微時會有痛刺激反應(yīng)癥狀,一般是陣發(fā)性的;病情嚴重時,昏迷的程度會很深,而且癥狀會持續(xù)性的發(fā)作。
原發(fā)性腦干損傷是一種比較嚴重的損傷,一旦出現(xiàn)這種情況就會引起很嚴重的癥狀,而且該疾病具有很高的死亡率,在重型顱腦損傷中占到7%~10%。該疾病的病理癥狀主要是由最開始的腦干震蕩到之后的腦干挫裂傷,然后出現(xiàn)腦干出血的情況,建議在早期就盡早的處理,那么原發(fā)性腦干損傷的癥狀有哪些呢?
1、意識障礙
對于原發(fā)性腦干損傷的病人,一旦發(fā)病后就會出現(xiàn)意識障礙的情況,主要表現(xiàn)為昏迷,病情比較輕微時會對痛刺激有反應(yīng),并且嚴重時昏迷的程度會很深,一切反射消失。如果昏迷持續(xù)時間較長,很少出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,就很有可能合并顱內(nèi)血腫。
2、去皮質(zhì)強直
原發(fā)性腦干損傷最典型的癥狀表現(xiàn)為去皮質(zhì)強直,因為中腦前庭核水平存在促進伸肌收縮的中樞,中腦紅核和周圍網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以抑制伸肌收縮的中樞。兩者之間被切斷的時候就會出現(xiàn)去皮質(zhì)強直,主要表現(xiàn)為伸肌張力增高、上肢過伸內(nèi)旋、下肢過度伸直。如果損傷較輕,通常是陣發(fā)性的,如果比較嚴重者,就會持續(xù)發(fā)作。
3、錐體束征
患上該疾病后會出現(xiàn)錐體束征,其中主要包括肌張力增高、肢體癱瘓、病理反射和腱反射亢進。腦干損傷的早期會因為多種因素的影響,導(dǎo)致錐體束征出現(xiàn)不恒定;但是基底部損傷時,體征通常比較恒定。如果腦干一側(cè)出現(xiàn)了損傷,就表示會有交叉性的癱瘓,損傷嚴重時會處于急性休克期,全部反射會消失,病情穩(wěn)定后才會再次出現(xiàn)。
4、瞳孔和眼運動改變
患病后會導(dǎo)致瞳孔和眼運動改變,眼球活動和瞳孔調(diào)節(jié)功能主要是由動眼、滑車和外展等腦神經(jīng)管理,其神經(jīng)核均位于腦干,腦干損傷后就會出現(xiàn)相應(yīng)的變化。中腦出現(xiàn)損傷的時候,初期兩側(cè)瞳孔不等大,受傷一側(cè)的瞳孔會散大,對光反應(yīng)消失,眼球向下外傾斜;兩側(cè)損傷的時候,兩側(cè)的瞳孔都會散大,且眼球固定。如果是腦橋受到了損傷,就會出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔極度縮小,而且眼球會內(nèi)斜。
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