雙向情感障礙可通過(guò)情緒波動(dòng)異常、行為變化顯著、社會(huì)功能受損、伴隨軀體癥狀、家族病史等表現(xiàn)判斷。雙向情感障礙可能與遺傳因素、腦功能異常、應(yīng)激事件、內(nèi)分泌失調(diào)、物質(zhì)濫用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、睡眠障礙、注意力下降、自殺傾向等癥狀。

1、情緒波動(dòng)異常

雙向情感障礙患者情緒變化呈現(xiàn)極端兩極化。抑郁期可能出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失，而躁狂期則表現(xiàn)為異常興奮、易怒或過(guò)度自信。情緒轉(zhuǎn)換可能無(wú)明顯誘因，且發(fā)作頻率與強(qiáng)度遠(yuǎn)超正常情緒波動(dòng)。抑郁期可能伴隨自責(zé)或無(wú)價(jià)值感，躁狂期可能出現(xiàn)沖動(dòng)消費(fèi)或冒險(xiǎn)行為。情緒波動(dòng)對(duì)日常生活造成顯著干擾。

2、行為變化顯著

行為改變是重要判斷依據(jù)。躁狂發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)語(yǔ)速加快、活動(dòng)增多、睡眠需求減少，抑郁期則表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、回避社交。部分患者出現(xiàn)性欲異常增強(qiáng)或減退，工作學(xué)習(xí)效率急劇變化。行為改變往往被他人首先察覺(jué)，患者自身可能缺乏病識(shí)感。躁狂期危險(xiǎn)行為與抑郁期自傷行為均需高度警惕。

3、社會(huì)功能受損

社會(huì)適應(yīng)能力下降是核心特征?；颊呖赡軣o(wú)法維持正常工作學(xué)習(xí)狀態(tài)，人際關(guān)系出現(xiàn)明顯沖突或疏離。職業(yè)功能損害表現(xiàn)為頻繁請(qǐng)假或效率驟降，家庭角色功能失調(diào)可能引發(fā)矛盾。功能損害程度需與既往水平對(duì)比評(píng)估，且需排除其他精神障礙或軀體疾病影響。

4、伴隨軀體癥狀

生理癥狀常伴隨情緒發(fā)作。抑郁期多見(jiàn)食欲改變、體重波動(dòng)、慢性疼痛或消化問(wèn)題，躁狂期可能出現(xiàn)心率加快、出汗增多。睡眠障礙尤為突出，包括入睡困難、早醒或睡眠需求銳減。軀體癥狀可能掩蓋情緒問(wèn)題，導(dǎo)致誤診為其他疾病。癥狀持續(xù)時(shí)間與嚴(yán)重程度是鑒別要點(diǎn)。

5、家族病史

遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。直系親屬中有雙向情感障礙病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。家族中可能存在抑郁癥、焦慮癥或其他精神疾病史。遺傳傾向結(jié)合環(huán)境因素共同作用，但并非絕對(duì)決定因素。家族史陽(yáng)性者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)需提高警惕。

懷疑雙向情感障礙時(shí)應(yīng)盡早就診精神心理科，由專業(yè)醫(yī)生通過(guò)臨床訪談、量表評(píng)估和必要檢查進(jìn)行診斷。日常需保持規(guī)律作息，避免酒精和刺激性物質(zhì)，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，協(xié)助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。治療通常需要藥物與心理干預(yù)結(jié)合，急性期后仍需長(zhǎng)期隨訪管理。