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解讀雙相情感障礙

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雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該疾病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)壓力、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)，通常通過情緒穩(wěn)定劑治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持系統(tǒng)建立、定期復(fù)診監(jiān)測(cè)等方式管理。

1、遺傳因素

雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。目前發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因位點(diǎn)與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)，但具體遺傳機(jī)制尚未完全明確。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行心理健康篩查，早期識(shí)別情緒異常波動(dòng)。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是重要發(fā)病機(jī)制。躁狂期多巴胺活性增高，抑郁期5-羥色胺功能低下。碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等情緒穩(wěn)定劑可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

前額葉皮質(zhì)、杏仁核等情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)存在功能連接異常。功能性核磁共振顯示患者在情緒任務(wù)中腦區(qū)激活模式與常人不同。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可能改善特定腦區(qū)功能。

4、心理社會(huì)壓力

重大生活事件如失業(yè)、失戀等可能誘發(fā)首次發(fā)作。認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素，建立應(yīng)對(duì)策略。建議保持規(guī)律作息，避免過度刺激，學(xué)習(xí)壓力管理技巧。

5、生物節(jié)律紊亂

睡眠覺醒周期失調(diào)既是癥狀也是誘因。躁狂期睡眠需求減少，抑郁期嗜睡?？膳浜侠浩人幬镎{(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，同時(shí)固定就寢時(shí)間，避免夜間強(qiáng)光暴露。

雙相情感障礙需要長(zhǎng)期綜合管理，患者應(yīng)建立包含精神科醫(yī)生、心理治療師、家屬在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò)。維持期建議記錄情緒日記監(jiān)測(cè)變化，避免酒精等精神活性物質(zhì)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于穩(wěn)定情緒。出現(xiàn)癥狀波動(dòng)時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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