厭食可能由遺傳因素、心理壓力、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能減退、抑郁癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
部分人群可能存在食欲調(diào)控基因異常,表現(xiàn)為家族性食欲低下。這類情況通常伴隨基礎(chǔ)代謝率偏低,但無明顯器質(zhì)性病變。建議通過規(guī)律進(jìn)食、選擇高營(yíng)養(yǎng)密度食物改善,如雞蛋羹、牛油果等。若影響生長(zhǎng)發(fā)育,需就醫(yī)評(píng)估是否需營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)。
長(zhǎng)期焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制下丘腦攝食中樞,導(dǎo)致進(jìn)食欲望減退。常見于學(xué)業(yè)緊張、工作高壓人群,可能伴隨早飽、進(jìn)食后腹脹等癥狀??赏ㄟ^正念飲食訓(xùn)練、餐前深呼吸緩解,必要時(shí)需心理咨詢介入。家長(zhǎng)需注意兒童因校園適應(yīng)不良出現(xiàn)的拒食行為。
慢性胃炎、功能性消化不良等疾病會(huì)導(dǎo)致餐后不適感,患者因恐懼癥狀而減少進(jìn)食。常伴有上腹隱痛、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物改善。同時(shí)建議少量多餐,避免油膩辛辣食物刺激。
甲狀腺激素不足會(huì)降低胃腸蠕動(dòng)和能量代謝需求,引發(fā)持續(xù)性食欲不振。多伴隨怕冷、便秘、體重增加等癥狀。需內(nèi)分泌科就診,通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。日??蛇m量補(bǔ)充硒元素,有助于甲狀腺功能恢復(fù)。
抑郁發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,可導(dǎo)致味覺遲鈍和進(jìn)食興趣喪失。典型表現(xiàn)包括情緒低落、睡眠障礙伴食欲下降。需精神科評(píng)估后使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥,結(jié)合認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)密切觀察患者進(jìn)食量變化。
長(zhǎng)期厭食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。建議保持飲食規(guī)律性,優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于刺激食欲。若體重短期內(nèi)下降超過原體重的百分之十,或伴隨持續(xù)嘔吐、腹痛等癥狀,須及時(shí)消化內(nèi)科或心理科就診。兒童厭食需家長(zhǎng)記錄每日進(jìn)食種類和量,避免強(qiáng)迫喂食造成心理抵觸。
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