外陰皰疹可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、更昔洛韋凝膠、膦甲酸鈉乳膏或干擾素凝膠等抗病毒藥物。外陰皰疹通常由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為外陰簇集性水皰伴疼痛,需避免抓撓并保持局部清潔干燥。
阿昔洛韋乳膏適用于單純皰疹病毒引起的外陰皰疹,能抑制病毒DNA復(fù)制。使用時(shí)需在皰疹初期薄層涂抹,每日4-6次??赡艹霈F(xiàn)局部輕微灼熱感,孕婦及哺乳期婦女慎用。該藥物對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒同樣有效。
噴昔洛韋乳膏通過(guò)阻斷病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,針對(duì)復(fù)發(fā)性外陰皰疹效果顯著。每日涂抹3-5次可縮短病程,需持續(xù)使用至結(jié)痂脫落。免疫功能低下者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下使用,避免接觸眼周黏膜。
更昔洛韋凝膠適用于免疫缺陷患者的外陰皰疹,生物利用度較高。凝膠劑型更利于皮膚吸收,每日使用3次。需注意骨髓抑制等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)巨細(xì)胞病毒合并感染也有抑制作用。
膦甲酸鈉乳膏用于阿昔洛韋耐藥的外陰皰疹病例,可直接抑制病毒復(fù)制。每日2-3次局部涂抹,可能出現(xiàn)皮膚脫屑等反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,不可與腎毒性藥物聯(lián)用。對(duì)皰疹病毒胸苷激酶突變株有效。
干擾素凝膠通過(guò)增強(qiáng)局部免疫力對(duì)抗病毒,適合反復(fù)發(fā)作的外陰皰疹。每日2次涂抹可降低復(fù)發(fā)概率,常見(jiàn)不良反應(yīng)為短暫性紅斑。需冷藏保存,開(kāi)封后1個(gè)月內(nèi)用完。與抗病毒藥物聯(lián)用可提高療效。
外陰皰疹患者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免辛辣刺激飲食。發(fā)作期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。每日用溫水清洗外陰后及時(shí)擦干,不可使用堿性洗劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大或潰瘍久不愈合,應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā),建議每年復(fù)查HSV抗體水平。
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