膀胱造瘺通常使用硅膠導(dǎo)尿管或乳膠導(dǎo)尿管,具體選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定。
硅膠導(dǎo)尿管具有生物相容性好、刺激性小的特點(diǎn),適合長(zhǎng)期留置使用。這類導(dǎo)管表面光滑,不易形成尿垢沉積,可降低尿路感染概率。硅膠材質(zhì)柔軟度適中,能減少對(duì)膀胱黏膜的機(jī)械性刺激。部分產(chǎn)品帶有抗菌涂層,可進(jìn)一步預(yù)防感染。導(dǎo)管規(guī)格常見(jiàn)12-24Fr,長(zhǎng)度30-45cm,多數(shù)配有固定裝置防止滑脫。
乳膠導(dǎo)尿管成本較低,短期使用經(jīng)濟(jì)性較好。其彈性較佳,適合需要頻繁更換的情況。但部分患者可能對(duì)乳膠過(guò)敏,需提前進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。乳膠導(dǎo)管使用期限一般不超過(guò)2周,長(zhǎng)期使用易發(fā)生材質(zhì)老化。這類導(dǎo)管內(nèi)徑相對(duì)較小,可能增加堵塞風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)沖洗護(hù)理。
選擇引流管時(shí)需評(píng)估患者造瘺目的、預(yù)計(jì)留置時(shí)間、過(guò)敏史等因素。術(shù)后早期可選用乳膠導(dǎo)管過(guò)渡,長(zhǎng)期引流推薦硅膠材質(zhì)。無(wú)論使用哪種導(dǎo)管,都應(yīng)保持引流通暢,每日消毒造瘺口,觀察尿液性狀變化。出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、滲漏或造瘺口紅腫疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。平時(shí)應(yīng)注意保持導(dǎo)管固定穩(wěn)妥,避免牽拉扭曲,飲水量維持在2000ml左右有助于預(yù)防感染。
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