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膿毒血癥有什么表現(xiàn)

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膿毒血癥主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)障礙及皮膚瘀斑。膿毒血癥是病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、寒戰(zhàn)高熱

早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)后體溫迅速升高至39攝氏度以上，伴有全身肌肉酸痛。這與病原體釋放的致熱原激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，需通過(guò)血培養(yǎng)明確感染源，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。

2、呼吸急促

患者呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低氧血癥。炎癥因子導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加，可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)通氣支持，配合注射用美羅培南等強(qiáng)效抗菌藥物。

3、心率增快

竇性心動(dòng)過(guò)速可達(dá)100-120次/分，與炎癥介質(zhì)直接刺激心肌細(xì)胞相關(guān)。持續(xù)心率增快可能誘發(fā)心功能不全，需進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，使用注射用鹽酸多巴酚丁胺維持循環(huán)穩(wěn)定，同時(shí)控制感染源。

4、意識(shí)障礙

表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷，因炎癥因子透過(guò)血腦屏障影響中樞功能。需評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分，排除化膿性腦膜炎，采用注射用亞胺培南西司他丁鈉聯(lián)合脫水降顱壓治療。

5、皮膚瘀斑

四肢或軀干出現(xiàn)彌漫性瘀點(diǎn)瘀斑，提示彌散性血管內(nèi)凝血。血小板計(jì)數(shù)顯著下降，需輸注新鮮冰凍血漿，使用注射用重組人活化蛋白C調(diào)節(jié)凝血功能，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。

膿毒血癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，每日監(jiān)測(cè)體溫及生命體征。飲食需提供高熱量易消化流質(zhì)，如米湯、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑等。所有治療須在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員完成血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查，避免自行調(diào)整抗生素種類或劑量。恢復(fù)期需逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體康復(fù)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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