雙腎衰竭患者的生存時間差異較大,通常為1-10年,具體與治療方式、并發(fā)癥控制及個人體質(zhì)有關(guān)。
未接受透析或腎移植的患者,生存期可能縮短至1-3年。這類患者腎功能完全喪失后,體內(nèi)毒素和多余水分無法排出,易引發(fā)高鉀血癥、心衰等致命并發(fā)癥。通過限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓等措施可延緩病情,但最終需依賴替代治療。接受規(guī)律血液透析的患者,生存期可延長至5-10年。每周3次透析能部分替代腎臟功能,配合低磷低鉀飲食和藥物管理,可維持基本生命體征。部分患者可能出現(xiàn)透析相關(guān)淀粉樣變性或心血管事件,需定期監(jiān)測甲狀旁腺激素和心功能。腎移植成功者生存期最長,移植腎平均存活時間為8-15年。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片,并預(yù)防感染和排斥反應(yīng)。移植后10年存活率超過60%,但原發(fā)病復(fù)發(fā)或慢性排斥可能影響遠(yuǎn)期效果。
建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,每日監(jiān)測體重和尿量,限制每日飲水量不超過1000毫升。選擇低鈉優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免食用香蕉、楊桃等高鉀水果。出現(xiàn)呼吸困難或意識模糊時需立即就醫(yī),可能提示急性肺水腫或尿毒癥腦病。保持適度活動有助于改善貧血和肌肉萎縮,但應(yīng)避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血紅蛋白、血鈣磷等指標(biāo),及時調(diào)整促紅細(xì)胞生成素注射液或碳酸鈣片用量。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善生活質(zhì)量尤為重要。
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