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顱腦外傷并發(fā)癥有哪些

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顱腦外傷并發(fā)癥主要有腦水腫、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、癲癇、腦積水等。顱腦外傷后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需根據(jù)具體病情進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腦水腫

腦水腫是顱腦外傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦水腫可能與外傷導(dǎo)致的血腦屏障破壞、腦組織缺氧等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物，必要時(shí)需進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。

2、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染多由開(kāi)放性顱腦損傷引起，可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。顱內(nèi)感染可能與細(xì)菌通過(guò)破損的硬腦膜侵入有關(guān)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行腦室引流術(shù)。

3、腦脊液漏

腦脊液漏常見(jiàn)于顱底骨折患者，表現(xiàn)為鼻腔或外耳道有清亮液體流出。腦脊液漏可能與骨折導(dǎo)致硬腦膜撕裂有關(guān)。治療上需保持頭部抬高，避免用力擤鼻，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴(yán)重者需行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。

4、癲癇

癲癇是顱腦外傷后常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。癲癇可能與腦組織損傷后異常放電有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，需長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制發(fā)作。

5、腦積水

腦積水多發(fā)生于重型顱腦外傷后，表現(xiàn)為頭痛加重、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等癥狀。腦積水可能與蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)。治療上可進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能。

顱腦外傷患者需注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持呼吸道通暢。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹等。康復(fù)期可進(jìn)行適度的肢體功能鍛煉，但需避免過(guò)度勞累。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等情況，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，評(píng)估病情變化。心理上應(yīng)給予患者充分支持，幫助其建立康復(fù)信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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