手腕拉傷后可通過規(guī)范處理、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)并減少后遺癥。主要措施包括急性期制動(dòng)冷敷、藥物緩解炎癥、漸進(jìn)性功能鍛煉等。
損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)停止手腕活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎并間隔冰敷15-20分鐘,可減輕腫脹和皮下出血。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,避免熱敷或揉搓患處。
急性期后改用腕關(guān)節(jié)支具固定2-3周,選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)腕,保持腕部中立位。夜間睡眠時(shí)也需佩戴,防止無意識(shí)活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷,但每日應(yīng)取下支具進(jìn)行輕柔的屈伸活動(dòng)。
腫脹消退后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解慢性疼痛。每周2-3次超短波治療能改善局部血液循環(huán),配合石蠟療法可增強(qiáng)韌帶彈性。
從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始,逐步過渡到握力球抓握訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)。傷后4周可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),6周后增加負(fù)重訓(xùn)練,如500毫升礦泉水瓶上舉,需避免突然發(fā)力。
恢復(fù)期可用紅花油配合推拿手法松解粘連,艾灸陽(yáng)池穴、外關(guān)穴有助于通絡(luò)止痛。中藥熏洗可選擇伸筋草、透骨草各30克煎湯,每日熏蒸患處20分鐘。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,多食用三文魚、雞蛋等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,使用電腦時(shí)需保持前臂與手腕水平。若6周后仍存在晨僵或無力感,建議進(jìn)行肌骨超聲檢查排除韌帶撕裂可能。定期進(jìn)行握力測(cè)試評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,康復(fù)后期可游泳增強(qiáng)上肢協(xié)調(diào)性。
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