胃癌手術(shù)需要切除的胃部范圍通常為三分之一至三分之二,具體需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
早期胃癌局限于胃黏膜或黏膜下層時,可能僅需切除病灶周圍部分胃組織,保留較多正常胃功能。腫瘤位于胃遠(yuǎn)端時,常實(shí)施遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù),切除范圍約占胃的三分之二,保留賁門和部分胃體。腫瘤位于胃中部或近端時,可能需行全胃切除術(shù),徹底清除病灶并清掃周圍淋巴結(jié)。進(jìn)展期胃癌侵犯范圍較廣時,通常需擴(kuò)大切除范圍以確保手術(shù)切緣陰性。部分特殊病例可能聯(lián)合切除鄰近受累器官如脾臟、胰腺等。
術(shù)后需長期少食多餐,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹、豆腐等,避免辛辣刺激及高糖飲食。定期復(fù)查胃鏡和腹部影像學(xué)檢查,監(jiān)測營養(yǎng)狀況并及時補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。出現(xiàn)反酸、早飽或傾倒綜合征等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,逐步恢復(fù)體力。
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