陰道炎可通過觀察分泌物異常、外陰瘙癢、排尿不適等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合婦科檢查和白帶常規(guī)檢測。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
陰道炎患者常出現(xiàn)白帶量增多、顏色改變或質(zhì)地異常。細(xì)菌性陰道炎白帶多呈灰白色且?guī)в恤~腥味,真菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣,滴蟲性陰道炎白帶為黃綠色泡沫狀。建議使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑栓等藥物治療,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
外陰及陰道口持續(xù)性瘙癢是典型癥狀,真菌感染引起的瘙癢尤為劇烈,夜間可能加重。搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓或苦參凝膠緩解癥狀,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻或尿急等尿道刺激癥狀,尤其常見于滴蟲性陰道炎。炎癥可能蔓延至尿道口周圍黏膜,導(dǎo)致排尿時(shí)灼熱感。治療需選用敏感藥物如奧硝唑陰道栓、雙唑泰栓等,同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)代謝。
陰道黏膜充血水腫時(shí)可能引起性交疼痛或出血,常見于急性炎癥期。這種情況提示炎癥較重,需避免性生活直至治愈。可配合使用保婦康栓、復(fù)方莪術(shù)油栓等具有抗炎修復(fù)作用的藥物,必要時(shí)口服氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
外陰皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹或灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可見皸裂或潰瘍。這種情況多與過敏反應(yīng)或混合感染有關(guān),需進(jìn)行病原體檢測。除抗感染治療外,可短期使用曲安奈德益康唑乳膏緩解皮炎癥狀,但須嚴(yán)格遵循療程避免激素依賴。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲造成局部悶熱。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無須頻繁使用洗液以免破壞菌群平衡。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀持續(xù)3天無緩解或伴有發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),避免自行長期用藥導(dǎo)致耐藥性。月經(jīng)期仍需堅(jiān)持用藥治療,但應(yīng)選用栓劑而非陰道沖洗。
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