腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài),早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)水腫、乏力、尿量減少等癥狀。
長期血糖控制不佳可能導致糖尿病腎病,這是導致腎衰竭的常見原因。高血糖會損傷腎小球濾過膜,導致蛋白尿,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腎功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀。治療需嚴格控制血糖,可使用胰島素注射液、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物,同時限制蛋白質(zhì)攝入。
長期未控制的高血壓可導致腎小球硬化,進而引發(fā)高血壓腎病。高血壓會使腎小球內(nèi)壓力增高,損傷腎單位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需控制血壓在目標范圍,可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
腎小球腎炎是腎小球炎癥性疾病,可分為急性和慢性。免疫復合物沉積、感染等因素可能導致腎小球損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需根據(jù)類型選擇方案,可使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,同時需預防感染。
多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫。囊腫逐漸增大可壓迫正常腎組織,導致腎功能進行性下降。患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主,可使用托伐普坦片減輕囊腫增長,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片,終末期需考慮腎臟替代治療。
長期或過量使用腎毒性藥物可能導致藥物性腎損傷。常見腎毒性藥物包括非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物,必要時進行血液凈化,可使用碳酸氫鈉片堿化尿液,同時充分補液促進藥物排泄。
預防腎衰竭需定期體檢監(jiān)測腎功能,控制好血糖、血壓等基礎疾病,避免濫用藥物。出現(xiàn)不明原因水腫、尿量改變等癥狀時應及時就醫(yī)。日常需保持適量飲水,避免高鹽高蛋白飲食,戒煙限酒,適度運動增強體質(zhì)。已有腎臟疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復查腎功能指標。
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