腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等可緩解輕度至中度疼痛。對(duì)于劇烈絞痛,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸哌替啶注射液或硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、便秘等不良反應(yīng),避免與其他鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。
將熱水袋置于腰部或下腹部,溫度控制在40-50℃,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意防止燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用??芍貜?fù)進(jìn)行,但需間隔30分鐘以上。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì),有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,但可嘗試緩慢踱步促進(jìn)結(jié)石移位。疼痛發(fā)作期建議臥床休息,腰部墊軟枕保持舒適。
每日飲水量需達(dá)到2500-3000毫升,以溫開(kāi)水或淡檸檬水為宜。增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng),幫助小結(jié)石排出。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出,收集尿液過(guò)濾以確認(rèn)排石情況。夜間也需保持規(guī)律飲水。
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀,需立即急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等介入治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石,建議完善24小時(shí)尿液成分分析等檢查,制定針對(duì)性預(yù)防方案。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,避免久坐。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。出現(xiàn)腰痛、排尿異常等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免延誤治療導(dǎo)致腎積水等并發(fā)癥。
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