頭癬可能由皮膚癬菌感染、接觸傳染源、免疫力低下、頭皮損傷、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。頭癬主要表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑或膿皰,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫發(fā)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行真菌檢查并規(guī)范治療。
頭癬最常見的致病菌為毛癬菌屬和小孢子菌屬,這類真菌通過侵入毛囊和角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染后可能出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑伴灰白色鱗屑,真菌鏡檢可見菌絲或孢子。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液或伊曲康唑膠囊,同時需對梳子、帽子等物品進(jìn)行消毒。
直接接觸患病的人或動物是主要傳播途徑,共用理發(fā)工具、枕頭等物品也可能導(dǎo)致間接傳播。兒童在集體生活中更易發(fā)生交叉感染,表現(xiàn)為多發(fā)小片狀脫屑病灶。家長需注意隔離患兒個人用品,可使用硫磺皂清洗頭皮,配合酮康唑洗劑每周2-3次輔助治療。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生頭癬,且容易發(fā)展為膿癬等嚴(yán)重類型。這類患者可能出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié)和膿性分泌物,需在控制基礎(chǔ)疾病的同時,聯(lián)合口服氟康唑片和外用硝酸咪康唑軟膏進(jìn)行抗真菌治療。
搔抓、燙染發(fā)或外傷造成的皮膚屏障破壞,會使真菌更易定植。表現(xiàn)為損傷處邊界清晰的紅斑伴脫屑,可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。應(yīng)避免抓撓,局部可先使用聚維酮碘溶液消毒,再涂抹克霉唑乳膏,必要時口服頭孢克洛分散片預(yù)防細(xì)菌感染。
長期不洗頭、出汗后未及時清潔等情況會創(chuàng)造潮濕環(huán)境,促進(jìn)真菌繁殖。此類患者常見彌漫性頭皮屑增多伴輕度瘙癢,改善衛(wèi)生習(xí)慣后癥狀多能緩解。建議每日用溫水清洗,選擇二硫化硒洗劑作為日常護(hù)理,避免使用堿性過強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品。
預(yù)防頭癬需保持頭皮清潔干燥,避免與患者共用梳洗用具,接觸寵物后及時洗手。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過真菌培養(yǎng)明確病原體類型。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。日常飲食可適當(dāng)增加富含B族維生素和鋅的食物,如全谷物、堅果等,有助于頭皮修復(fù)?;颊呤褂眠^的毛巾、枕套等物品應(yīng)煮沸消毒,陽光下暴曬更有助于殺滅真菌孢子。
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