新生兒黃疸藍(lán)光治療后可能出現(xiàn)輕微副作用,包括皮膚干燥、發(fā)熱、腹瀉等,通常無需特殊處理。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的安全有效手段,多數(shù)不良反應(yīng)可自行緩解。
藍(lán)光治療通過特定波長光線分解膽紅素,治療過程中可能引起皮膚暫時性干燥或紅斑,與光療時水分蒸發(fā)增加有關(guān)。部分嬰兒可能出現(xiàn)體溫輕度升高,一般不超過38攝氏度,調(diào)整光療強(qiáng)度或暫停后可恢復(fù)。少數(shù)患兒接受藍(lán)光照射后大便次數(shù)增多,糞便呈稀綠色,這與膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸道有關(guān)。這些反應(yīng)多為暫時性,停止光療后24-48小時內(nèi)逐漸消失。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)青銅癥,表現(xiàn)為皮膚灰褐色改變,多見于膽汁淤積性黃疸患兒,與膽紅素光異構(gòu)體沉積有關(guān)。光療期間可能發(fā)生眼部防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致的結(jié)膜刺激,規(guī)范使用遮光眼罩可完全避免。母乳喂養(yǎng)嬰兒偶見光療相關(guān)性皮疹,暫停母乳喂養(yǎng)后皮疹可消退。嚴(yán)重不良反應(yīng)如溶血加重、低鈣血癥等臨床罕見,需立即終止光療并采取醫(yī)療干預(yù)。
光療期間應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔濕潤,每2-3小時翻身確保均勻照射,監(jiān)測體溫及排便情況。治療后注意觀察皮膚顏色變化,持續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力改變等異常表現(xiàn),需及時復(fù)查膽紅素水平。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)嬰兒體重、日齡及膽紅素值個體化調(diào)整光療參數(shù),最大限度降低副作用風(fēng)險。
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