早期新生兒肺炎的癥狀主要有呼吸急促、口唇青紫、喂養(yǎng)困難、體溫異常、反應(yīng)低下等。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、分娩過程中吸入污染羊水、出生后接觸病原體等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續(xù)超過60次且伴隨鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷,需警惕肺炎。這與肺泡炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),可能由B族鏈球菌感染引起。醫(yī)生可能建議住院監(jiān)測(cè),并采用頭孢噻肟鈉注射液等抗生素治療。
患兒口周或甲床出現(xiàn)發(fā)紺,尤其在哭鬧時(shí)加重,提示血氧飽和度下降。常見于肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的肺泡彌散功能受損。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),醫(yī)院可能通過血?dú)夥治鲈u(píng)估缺氧程度,必要時(shí)給予氧療。
新生兒吸吮力減弱、拒奶或進(jìn)食后嘔吐,可能與肺炎引發(fā)的全身耗氧量增加有關(guān)。金黃色葡萄球菌感染時(shí)更易出現(xiàn)此類癥狀。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,醫(yī)生可能開具注射用青霉素鈉控制感染。
早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定,表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫。大腸埃希菌感染可引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量腋溫,維持環(huán)境溫度在24-26℃。醫(yī)院可能使用注射用氨芐西林鈉進(jìn)行抗感染治療。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減退或哭聲微弱,提示可能存在嚴(yán)重感染。巨細(xì)胞病毒肺炎常伴隨此類神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī),醫(yī)生可能聯(lián)合使用更昔洛韋注射液和免疫支持治療。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,喂養(yǎng)時(shí)注意保持45度體位以防嗆奶。密切觀察呼吸頻率、膚色及精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常立即前往新生兒科就診。出院后定期隨訪胸片,避免去人群密集場(chǎng)所,護(hù)理人員接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手。
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