肺內(nèi)結(jié)節(jié)可能是單發(fā)性的,也可能是多發(fā)性的,但肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不一定都是惡性的,也可能是肺部炎性結(jié)節(jié)或者肺部纖維化、肺部疤痕組織、炎性肉芽腫、結(jié)節(jié)炎性甲瘤等良性病變,要根據(jù)其實(shí)際大小、形態(tài)以及位置等方面綜合判斷。
肺內(nèi)結(jié)節(jié)也有良性和惡性區(qū)分,也就是說肺內(nèi)結(jié)節(jié)并不都是惡性的。肺內(nèi)結(jié)節(jié)一般是進(jìn)行CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),在CT上顯示為黑色的肺部有白點(diǎn)出現(xiàn),臨床中一般把直徑小于2厘米的白點(diǎn)稱為肺內(nèi)小結(jié)節(jié),直徑小于5毫米的白點(diǎn)定義為微小結(jié)節(jié),直徑小于3厘米的白點(diǎn)或者橢圓形占位性病變,定義為孤立性肺結(jié)節(jié),其被肺實(shí)質(zhì)組織包裹著,并沒有肺炎以及淋巴結(jié)等表現(xiàn)。如果這些白點(diǎn)直徑大于3厘米以上,定義為肺部腫塊,而這些肺部腫塊是肺癌的可能性比較大。
肺結(jié)節(jié)是良性的還是惡性,首先根據(jù)結(jié)節(jié)發(fā)生的位置判斷,一般認(rèn)為,肺癌主要發(fā)生在肺部,尤其好發(fā)于右肺。其次,根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)進(jìn)行判斷分析,而胸部CT檢查同樣也是鑒別肺部小結(jié)節(jié)性質(zhì)的最佳方法。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)了空氣支氣管,深分頁短粗毛刺,胸膜凹陷癥等,基本可以認(rèn)定為惡性病變,出現(xiàn)這種情況不能輕視。最后可通過肺內(nèi)結(jié)節(jié)大小來區(qū)分其性質(zhì),如直徑小于5毫米的肺內(nèi)結(jié)節(jié),屬于惡性病變的可能性很小。如肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑在5-10毫米之間,屬于惡性的幾率會增加至6%-28%,直徑大于2厘米的肺內(nèi)結(jié)節(jié),惡性概率就比較高了,達(dá)到了80%。
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