小孩支氣管哮喘可通過避免過敏原、霧化吸入治療、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、急性發(fā)作期急救等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、運(yùn)動誘發(fā)等原因引起。
家長需幫助患兒識別并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品,使用防螨罩包裹床墊枕頭。對冷空氣敏感的患兒外出時(shí)可佩戴口罩,避免劇烈溫差刺激。該措施屬于基礎(chǔ)治療,無須醫(yī)療干預(yù)但需長期堅(jiān)持。
布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物可直接作用于氣道。霧化治療能快速緩解支氣管痙攣,減輕喘息癥狀。家長需掌握正確霧化器使用方法,每日定時(shí)給藥,急性發(fā)作時(shí)增加頻次。治療期間觀察患兒是否出現(xiàn)聲音嘶啞等不良反應(yīng)。
孟魯司特鈉咀嚼片可抑制白三烯引起的炎癥反應(yīng),適用于過敏性哮喘患兒。氨茶堿片能舒張支氣管平滑肌,但需監(jiān)測血藥濃度防止中毒。家長應(yīng)遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間注意觀察有無心悸、惡心等副作用。
對于中重度持續(xù)性哮喘,可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液。該生物制劑能阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),減少急性發(fā)作頻率。治療前需進(jìn)行血清IgE水平檢測,治療期間定期評估肺功能改善情況。免疫治療周期較長,家長應(yīng)做好長期管理準(zhǔn)備。
突發(fā)呼吸困難時(shí)立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,每20分鐘重復(fù)1噴直至癥狀緩解。同時(shí)保持坐位姿勢,解開衣領(lǐng)保證呼吸通暢。若喘息持續(xù)超過1小時(shí)或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,家長需立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等強(qiáng)化治療。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能,記錄哮喘日記監(jiān)測癥狀變化。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,適量游泳等有氧運(yùn)動有助于增強(qiáng)肺功能。避免飼養(yǎng)毛絨寵物,季節(jié)交替時(shí)提前做好防護(hù)措施。居住環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季使用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。
 
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