腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核通常不需要手術(shù)治療,多數(shù)患者通過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療即可控制病情。若出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時,可能需要手術(shù)干預(yù)。
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥性疾病,主要累及腸系膜淋巴結(jié)?;颊叱1憩F(xiàn)為慢性腹痛、低熱、體重下降等癥狀。治療以抗結(jié)核藥物為主,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥,療程需持續(xù)6-9個月。藥物治療期間需定期復(fù)查腹部影像學(xué)評估療效,同時監(jiān)測肝功能等指標(biāo)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范藥物治療后淋巴結(jié)可逐漸縮小,癥狀緩解。
當(dāng)腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核導(dǎo)致腸腔狹窄引發(fā)完全性腸梗阻,或淋巴結(jié)破潰形成腸穿孔、腹腔膿腫時,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或膿腫引流術(shù)等,目的是解除梗阻或控制感染。術(shù)后仍需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程。合并HIV感染、營養(yǎng)不良或耐藥結(jié)核菌感染的患者病情可能更復(fù)雜,需個體化制定治療方案。
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng),選擇高蛋白、高維生素飲食,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量。定期隨訪復(fù)查腹部超聲或CT,觀察淋巴結(jié)變化情況。若出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐、腹脹等癥狀需及時就醫(yī)。
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