美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)

55961次瀏覽

結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)主要有壓力增高、外觀微混或毛玻璃樣改變、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、蛋白質(zhì)含量增高、葡萄糖和氯化物含量降低。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腦膜炎癥,腦脊液檢查是診斷該病的重要依據(jù)。

1、壓力增高

結(jié)核性腦膜炎患者的腦脊液壓力通常超過200毫米水柱,這與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦膜血管通透性增加、腦脊液生成增多有關(guān)。部分重癥患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓顯著增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。腰椎穿刺時(shí)需謹(jǐn)慎操作,避免誘發(fā)腦疝。

2、外觀微混或毛玻璃樣

腦脊液靜置后可見薄膜形成,呈現(xiàn)特征性毛玻璃樣外觀。這是由于腦脊液中纖維蛋白原滲出增多,形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)所致。約60%患者靜置12-24小時(shí)后可見薄膜,是結(jié)核性腦膜炎的典型表現(xiàn)之一。

3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常在50-500×10^6/L之間,以淋巴細(xì)胞為主。早期可能以中性粒細(xì)胞為主,隨著病程進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞優(yōu)勢。這種細(xì)胞學(xué)變化特點(diǎn)有助于與其他類型腦膜炎鑒別。

4、蛋白質(zhì)含量增高

蛋白質(zhì)含量多在1-5g/L范圍內(nèi),嚴(yán)重者可達(dá)10g/L以上。蛋白質(zhì)增高程度與血腦屏障破壞程度相關(guān),可作為判斷病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。蛋白質(zhì)顯著增高可能提示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻。

5、葡萄糖和氯化物降低

葡萄糖含量常低于2.5mmol/L,腦脊液/血糖比值小于0.4。氯化物多低于120mmol/L,這種改變與細(xì)菌消耗和代謝紊亂有關(guān)。葡萄糖持續(xù)低水平提示預(yù)后不良,需加強(qiáng)抗結(jié)核治療。

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。密切監(jiān)測體溫、意識(shí)狀態(tài)等變化,出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)??菇Y(jié)核治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行減量或停藥。定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)評(píng)估治療效果,同時(shí)注意肝功能等監(jiān)測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

點(diǎn)擊查看更多>