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老年性高血壓怎么用藥

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老年性高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管降低血壓。這類藥物適用于單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率及血壓波動(dòng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮。合并糖尿病或蛋白尿患者優(yōu)先選用，可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者，偶見(jiàn)頭暈、血肌酐升高等反應(yīng)。嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等，通過(guò)促進(jìn)鈉水排出降低血容量。老年患者宜選用低劑量，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平，痛風(fēng)患者慎用。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等，通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降壓。合并冠心病或心力衰竭患者適用，可能誘發(fā)支氣管痙攣。二度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。

老年高血壓患者用藥需遵循小劑量起始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥等原則。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適量食用芹菜、黑木耳等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄血壓變化情況供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。避免擅自增減藥量或停用藥物，出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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