血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等方式調(diào)理。血糖高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、胰島素抵抗、胰腺疾病、其他內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
血糖高患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克,可通過(guò)食用西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚(yú)類(lèi)、豆制品,避免高脂肪肉類(lèi)。烹飪方式推薦清蒸、水煮,減少油炸、紅燒等高油高糖做法。進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)規(guī)律,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),有助于降低餐后血糖峰值。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,可改善胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
超重或肥胖患者應(yīng)將體重控制在理想范圍內(nèi),體重減輕5%-10%可顯著改善血糖水平。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式減重,避免快速減肥。定期測(cè)量腰圍,男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。建立長(zhǎng)期體重管理計(jì)劃,避免體重反彈。
定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,了解血糖波動(dòng)規(guī)律。使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄血糖數(shù)值變化。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,反映近3個(gè)月平均血糖水平。根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物,常用口服藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰島素治療適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。藥物治療需個(gè)體化,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查肝腎功能,評(píng)估藥物安全性。
血糖高患者需建立健康的生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠。保持良好心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。外出時(shí)隨身攜帶含糖食品以防低血糖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改治療方案。如出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。
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