慢阻肺患者家庭氧療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩低流量吸氧,每日使用時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí),目標(biāo)血氧飽和度維持在90%-94%。家庭氧療能改善缺氧癥狀、延緩病情進(jìn)展,但需配合戒煙、藥物管理等綜合措施。
氧療設(shè)備選擇上,家用制氧機(jī)需滿足持續(xù)輸出1-3升/分鐘的醫(yī)用級(jí)氧氣,配備血氧儀監(jiān)測(cè)血氧水平。使用鼻導(dǎo)管時(shí)需每日清潔鼻腔,面罩應(yīng)每周消毒更換。氧流量調(diào)整需根據(jù)活動(dòng)狀態(tài)分級(jí)處理,靜息時(shí)保持醫(yī)生建議的基礎(chǔ)流量,輕度活動(dòng)可增加0.5-1升/分鐘,出現(xiàn)氣促時(shí)暫緩活動(dòng)并維持原流量。避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留,尤其對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭患者。記錄每日氧療時(shí)間、血氧數(shù)值及癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估療效。
環(huán)境管理方面,保持室內(nèi)濕度40%-60%,遠(yuǎn)離燃?xì)庠畹让骰鹪?。制氧機(jī)放置于通風(fēng)處,周圍留出30厘米散熱空間。備用電瓶應(yīng)對(duì)停電情況,旅行時(shí)攜帶便攜式氧氣瓶。警惕指甲發(fā)紺、嗜睡等氧中毒征兆,出現(xiàn)劇烈頭痛或視物模糊時(shí)立即暫停氧療并就醫(yī)。合并睡眠呼吸暫停者需配合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用,避免夜間低氧血癥加重。
慢阻肺患者家庭氧療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食減輕膈肌壓迫。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,每周3次上肢抗阻運(yùn)動(dòng)改善呼吸肌耐力。定期清洗更換空氣過(guò)濾器,每3個(gè)月檢測(cè)制氧機(jī)濃度。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,儲(chǔ)備短效支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)對(duì)急性發(fā)作。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能與動(dòng)脈血?dú)?,根?jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整氧療方案。
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