角膜炎的危害主要包括視力下降、角膜穿孔、繼發(fā)感染、角膜瘢痕形成以及并發(fā)性白內(nèi)障等。角膜炎是角膜組織的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌、病毒、真菌或外傷等因素引起,需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆損傷。
角膜炎會(huì)導(dǎo)致角膜水腫或潰瘍,使角膜透明度降低,光線無(wú)法正常聚焦于視網(wǎng)膜。炎癥累及角膜中央?yún)^(qū)域時(shí),可能出現(xiàn)視物模糊、眩光或視野缺損。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,慢性炎癥可能需角膜移植術(shù)恢復(fù)視力。
嚴(yán)重潰瘍性角膜炎可導(dǎo)致角膜基質(zhì)層溶解變薄,最終發(fā)生穿孔?;颊咄话l(fā)眼痛加劇、房水流出,可能引發(fā)眼內(nèi)炎。緊急處理需使用氟康唑滴眼液聯(lián)合角膜修補(bǔ)術(shù),穿孔較大時(shí)需行板層角膜移植術(shù)。
角膜上皮缺損后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,加重原有炎癥。銅綠假單胞菌感染可致角膜快速溶解,需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制。長(zhǎng)期使用激素類眼藥水可能誘發(fā)真菌性角膜炎,需聯(lián)用那他霉素滴眼液治療。
炎癥愈合后膠原纖維異常增生可形成云翳或白斑,永久影響視力。淺層瘢痕可用鹽酸卡替洛爾滴眼液抑制增生,深層瘢痕需行準(zhǔn)分子激光切削術(shù)。瘢痕位于瞳孔區(qū)時(shí)可能需光學(xué)性角膜移植。
長(zhǎng)期角膜炎可能引起房水成分改變,導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂。炎癥因子滲透會(huì)加速晶狀體混濁,表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。需先控制角膜炎后再行白內(nèi)障超聲乳化術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)角膜內(nèi)皮功能。
角膜炎患者應(yīng)避免揉眼、游泳等可能加重感染的行為,外出佩戴防風(fēng)沙眼鏡。飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、魚類等促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚等癥狀超過(guò)24小時(shí)未緩解時(shí),須立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查角膜愈合情況,不可自行停用抗菌藥物。
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