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老年性腦栓塞的病因

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老年性腦栓塞的病因主要有心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、高凝狀態(tài)及血管炎性疾病。該疾病是缺血性腦卒中的常見類型，需通過影像學檢查確診并及時干預。

1、心房顫動

心房顫動導致左心房內(nèi)血流淤滯形成血栓，脫落后隨循環(huán)阻塞腦動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等心律失常癥狀，可通過心電圖確診。治療需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時行左心耳封堵術。長期控制血壓和心率有助于降低復發(fā)風險。

2、動脈粥樣硬化

頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露引發(fā)血小板聚集形成栓塞。常伴隨頭暈、短暫性黑矇等前驅癥狀，頸部血管超聲可發(fā)現(xiàn)斑塊。除使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片外，嚴重狹窄需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術或支架植入術。

3、心臟瓣膜病

風濕性心臟病或退行性瓣膜病變易引發(fā)附壁血栓，二尖瓣狹窄者風險尤甚。聽診可聞及心臟雜音，超聲心動圖能明確瓣膜形態(tài)。治療包括機械瓣膜置換術及術后長期服用華法林鈉片，同時需預防感染性心內(nèi)膜炎。

4、高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等導致血液凝固功能亢進。實驗室檢查可見D-二聚體升高、蛋白C活性降低。需針對原發(fā)病治療，如使用低分子肝素鈣注射液過渡后轉為口服抗凝藥，定期監(jiān)測凝血功能。

5、血管炎性疾病

大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等血管炎癥會損傷內(nèi)皮細胞誘發(fā)血栓?；颊叨喟榘l(fā)熱、血沉增快等全身癥狀，血管造影可見節(jié)段性狹窄。需用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥，重癥者需血管旁路移植術。

老年性腦栓塞患者日常需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標范圍。規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動，避免突然體位變化。按醫(yī)囑定期復查凝血功能、頸動脈超聲等指標，出現(xiàn)言語含糊或肢體無力時立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄用藥時間，避免漏服或重復服藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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