腦出血能否治愈需根據(jù)出血量、部位及治療時(shí)機(jī)綜合判斷,部分患者經(jīng)及時(shí)治療可完全康復(fù),但嚴(yán)重出血可能遺留后遺癥。
腦出血量較少且位于非功能區(qū)時(shí),通過藥物控制血壓、減輕腦水腫及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持,配合早期康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者神經(jīng)功能可逐步恢復(fù)。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基、奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦代謝。發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)接受針對(duì)性治療是關(guān)鍵,同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
當(dāng)出血量超過30毫升或累及腦干、基底節(jié)區(qū)等關(guān)鍵部位時(shí),即使通過開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)挽救生命,常遺留偏癱、失語等功能障礙。這類患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合多奈哌齊片改善認(rèn)知功能,康復(fù)過程可能持續(xù)數(shù)年。
腦出血患者急性期后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。康復(fù)階段需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語言康復(fù),避免情緒激動(dòng)與劇烈活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。合并高血壓者需終身監(jiān)測(cè)血壓,將收縮壓維持在140毫米汞柱以下。
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