治療腦栓塞的藥物主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦栓塞通常由心房顫動、動脈粥樣硬化等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于非心源性腦栓塞的二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑,適用于對阿司匹林不耐受的患者。該藥需經(jīng)肝臟代謝激活,起效較慢但作用持久。用藥期間需警惕皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,減少栓塞復(fù)發(fā)風(fēng)險。初始治療需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。常見副作用包括肌痛和轉(zhuǎn)氨酶升高。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基的神經(jīng)保護(hù)作用,適用于急性期腦栓塞。需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始靜脈滴注,療程不超過14天。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)和能量代謝,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。該藥需餐后服用以減輕胃腸道刺激,常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。孕婦及肝病患者禁用。
腦栓塞患者除規(guī)范用藥外,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),定期復(fù)查凝血功能和頸動脈超聲。突發(fā)頭痛嘔吐或癥狀加重時須立即就醫(yī)。
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