腦梗塞患者需復(fù)查頭部CT或磁共振成像、頸動(dòng)脈超聲、血液生化指標(biāo)、心電圖及心臟超聲等項(xiàng)目。復(fù)查有助于評(píng)估病情進(jìn)展、調(diào)整治療方案并預(yù)防復(fù)發(fā)。
頭部CT或磁共振成像是腦梗塞復(fù)查的核心項(xiàng)目,可直觀顯示梗死灶范圍變化、是否存在新發(fā)病灶或出血轉(zhuǎn)化。急性期后首次復(fù)查通常在發(fā)病后1-3個(gè)月進(jìn)行,病情穩(wěn)定者后續(xù)可每6-12個(gè)月復(fù)查。對(duì)于接受溶栓或取栓治療的患者,需在治療后24小時(shí)內(nèi)緊急復(fù)查影像學(xué)以評(píng)估血管再通情況。頸動(dòng)脈超聲主要檢測(cè)頸部血管狹窄程度和斑塊穩(wěn)定性,尤其適用于動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗塞患者。血液生化指標(biāo)包括血脂、血糖、同型半胱氨酸等代謝指標(biāo),以及凝血功能、肝腎功能等安全性監(jiān)測(cè)指標(biāo)。合并房顫或心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn)者需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
腦梗塞患者日常需保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極等,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,不可自行調(diào)整劑量。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)頭暈、言語不清、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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